60岁的吴大爷，多年来一直被冠心病与高血脂这两大疾病所纠缠。幸运的是，吴大爷不需要支架治疗，仅需服药即可。

经过一段时间的药物治疗之后，吴大爷明显察觉到自己的身体状况有了显著的改善。他认为自己的病应该是快要痊愈了，在这种错误的认知下，他竟然自作主张地停止了服药。

刚停药的时候，吴大爷并没有察觉到身体有任何的不适之处。

然而，随着时间的推移，他开始频繁地感到心悸。前往医院进行检查后，他的血脂水平又上升了许多。医生也一脸严肃地告诉吴大爷，停药使他的病情反弹。

事实上，在我们的生活当中，像吴大爷这样的患者并不在少数。很多人对于冠心病缺乏足够深入的了解。接下来在本文中，我们将会详细地介绍冠心病这个疾病，并且给出一个非常重要的忠告：患有冠心病的人，有4种药是不建议停止服用的，不管有没有放置支架。

一、正确认识冠心病，了解它的凶险性。

你真的了解吗？

冠心病的凶险性远超常人想象，这个疾病的根源在于冠状动脉发生了粥样硬化病变。而冠状动脉在人体心血管体系里占据着无可替代的关键地位，它犹如心脏的“供血生命线”，负责为心肌源源不断地输送血液。在正常的生理状态下，血液在冠状动脉中顺畅流淌，为心肌细胞带去氧气和营养物质。

但当冠状动脉出现粥样硬化时，血液中的脂质，尤其是胆固醇，开始在冠状动脉的血管壁上悄然沉积。这一过程就像是在原本光滑的管道内壁上逐渐堆砌杂物，慢慢地形成斑块。这些斑块会不断生长、变大，就如同在血管内部滋生的“异物”，使得血管腔逐渐变得狭窄。

随着病情逐步发展，血管腔的狭窄程度会不断加剧，严重时甚至有完全被阻塞的风险。

要知道，血管腔就如同为心肌细胞运输养分和氧气的管道，一旦这个管道出现狭窄或者堵塞的情况，那么心肌的血液供应必然会急剧减少。

如此一来，心肌细胞就会陷入缺血、缺氧的境地。倘若这种不良状况持续不断地恶化下去，由于长时间得不到所需的养分和氧气，心肌细胞就会不可避免地发生坏死现象。

不可忽视的是冠心病在临床上的症状表现呈现出多样化的特点。

首先，胸痛是最为典型的症状之一。

这种胸痛并非毫无规律可循，它往往在患者进行体力活动或者情绪处于激动状态时发作。

在进行体力活动之际，身体各个器官的代谢需求会相应地提升。此时，为了契合身体整体的需求，心脏对血液供应的需求也会增多。

可是，冠状动脉一旦出现粥样硬化的状况，其管径就会变窄。这种狭窄的状态会致使冠状动脉无法为心脏提供充足的血液，于是胸痛便随之产生。

当人处于情绪激动的状态时，肾上腺素大量分泌，促使心跳加速，让血压升高。进一步加重心脏的负担，最终也会引发胸痛发作。

值得注意的是，这种胸痛发作可能是心脏发出的一种警示信号。

提醒人们身体可能存在较为严重的健康问题，需要及时关注并采取相应的措施，例如及时就医进行全面的检查，以便准确判断病情并接受恰当的治疗。

其次，呼吸困难也是冠心病患者常见的症状。

心脏和肺部在人体的血液循环和气体交换过程中紧密相连。当心脏供血不足时，肺部的血液循环也会受到影响。正常情况下，肺部的血液会在心脏的驱动下进行气体交换，而心脏供血不足会导致肺部血液回流不畅，进而影响氧气和二氧化碳的交换，最终导致患者出现呼吸困难的症状。

此外，心悸同样是冠心病的常见症状之一。

心肌缺血会干扰心脏的正常电生理活动。

心脏的跳动是依靠心肌细胞的电信号传导来维持节律的，当心肌缺血时，这种电信号传导会受到影响，从而导致心脏节律的改变，患者就会感觉到心悸。

还有，头晕也是部分冠心病患者会出现的症状。

大脑是人体的“司令部”，需要充足的血液供应来维持其正常的生理功能。

当心脏供血不足时，心脏泵血能力下降，无法为大脑提供足够的血液，大脑得不到充足的氧气和营养物质，就会出现头晕的症状。

不过，不同的冠心病患者，症状表现差异很大。有些患者症状较为轻微，可能只是偶尔出现轻微的胸痛或者心悸，对日常生活的干扰相对较小。但有一部分患者症状极为严重，随时可能面临心肌梗死的危险。

心肌梗死是冠心病最严重的并发症之一，它意味着冠状动脉完全阻塞，大片心肌因为缺血而坏死。

一旦发生心肌梗死，患者的生命就会受到极大的威胁。必须立即进行抢救，争分夺秒地恢复心肌的血液供应，否则后果不堪设想。

二、患有冠心病的人，这4种药不建议停，不管有没有放支架。

对于那些患有冠心病的患者而言，正确的用药是控制病情、提高生活质量乃至延长生命的关键环节。我们要郑重地给广大冠心病患者一个重要的忠告：有4种药，不管是否放置了支架，都不建议停用。

第一，阿司匹林。

阿司匹林在冠心病的治疗中扮演着不可或缺的角色，它属于抗血小板聚集药物。

人体的血液在正常流动时，血小板保持着一种平衡状态，但冠心病患者的血管内皮往往存在损伤。使得血小板聚集，造成堵塞后形成血栓。

而阿司匹林能够抑制血小板的聚集，阻止血栓形成的第一步，从而降低心肌梗死等严重心血管事件的发生风险。对于冠心病患者来说，长期规律服用阿司匹林就如同给血管内的“交通”上了一道保险。

第二，他汀类药物也是冠心病患者不能轻易停用的药物之一。

他汀类药物的主要作用是调节血脂，特别是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）。

LDL - C的升高是导致冠状动脉粥样硬化斑块形成的重要危险因素，过多的LDL - C会在冠状动脉壁上沉积，影响心脏的血液供应。

他汀类药物就像是河道的清淤工人，能够降低LDL - C的水平，减少斑块的形成，并且还具有稳定斑块的作用。即使有些患者的血脂水平在服用他汀类药物后已经降到了正常范围，也不能轻易停药。因为一旦停药，血脂可能会迅速反弹，造成斑块脱落。

第三，不能随意停用的药物是β - 受体阻滞剂。

这种药物主要是通过减慢心率、降低心肌耗氧量来发挥对心脏的保护作用。

冠心病患者的心脏本身就处于一种相对脆弱的状态，就像一台老旧的发动机，不能承受过高的负荷。当人体处于应激状态，如运动、情绪激动时，心脏需要更多的氧气来维持正常的工作。

如果没有β - 受体阻滞剂的调节，心脏就会过度劳累，心肌耗氧量增加，容易引发心绞痛甚至心肌梗死。对于放置了支架的患者，虽然支架改善了局部的血管狭窄，但心脏整体的功能状态仍然需要β - 受体阻滞剂的保护。而且，长期使用β - 受体阻滞剂还可以改善心脏的重构，使心脏的结构和功能朝着更健康的方向发展。

第四，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）对于冠心病患者也至关重要。

这两类药物主要是作用于肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）。

在冠心病患者中，这个系统往往处于一种过度激活的状态。这种过度激活就像一场失控的洪水，会导致血压升高、心脏负担加重以及心脏和血管的重构。

ACEI或者ARB就像是防洪的堤坝，能够抑制这个系统的过度激活。从而降低血压、减轻心脏负担，同时改善心脏和血管的重构。特别是对于那些合并有高血压、心力衰竭等并发症的冠心病患者，这两类药物的持续使用尤为关键。

即使患者没有明显的症状，也不能擅自停药，因为一旦停药，RAAS系统可能会再次失控，之前的治疗效果就会大打折扣。

冠心病患者一定要深刻认识到这4种药物在自身疾病治疗中的重要性。不能因为一时的症状缓解或者自我感觉良好就擅自停药。

在用药过程中，如果出现任何不适或者疑问，一定要及时与医生沟通。医生会根据患者的具体情况，如年龄、性别、合并症、药物的不良反应等，对药物的剂量和使用方法进行调整。只有这样，才能更好地控制冠心病的病情，提高生活质量，减少心血管事件的发生，延长自己的生命。